Qualità del sonno e demenza: l'importanza delle terapie non farmacologiche

6 Novembre 2025

Sonno e demenza: quale relazione?

I disturbi del sonno sono un problema frequente e debilitante per le persone affette da demenza, come la malattia di Alzheimer, e per chi si prende cura di loro. La ricerca scientifica sottolinea che intervenire su questi disturbi è importante non solo per il benessere psicologico, ma anche per tutelare la salute fisica, sia dell'individuo che dei suoi familiari.

Demenza e qualità del sonno

L'importanza di intervenire sul sonno

I disturbi del sonno, che possono manifestarsi con un aumento del numero e della durata dei risvegli notturni o un’eccessiva quantità di sonno leggero, hanno diverse ripercussioni:

  • Per la persona con demenza: Possono portare a un peggioramento dei sintomi cognitivi e a comportamenti problematici come irrequietezza o vagabondaggio. A lungo termine, una scarsa qualità del sonno è associata ad una progressione accelerata della malattia.
  • Per i caregiver: I disturbi del sonno sono una causa significativa di stress per i familiari e gli assistenti, rappresentando un fattore che può contribuire all'istituzionalizzazione della persona malata.

Approcci farmacologici e non-farmacologici

Le persone anziane con demenza spesso soffrono di polipatologia e sono in terapia con farmaci multipli (polifarmacia), il che aumenta il rischio di interazioni farmacologiche negative ed effetti collaterali. Per mitigare questi rischi e fornire un approccio più sicuro, l'interesse della ricerca si sta spostando sempre più verso le terapie non farmacologiche. Tuttavia, per garantirne l'utilità e la sicurezza (ossia l'assenza di effetti indesiderati), è fondamentale che questi interventi siano sottoposti a una rigorosa validazione scientifica.

Interventi non-farmacologici promettenti

Per andare oltre le conclusioni parziali del singolo studio scientifico, questo articolo si basa sull'analisi di due rassegne sistematiche, strumenti essenziali che sintetizzano i dati di numerosi lavori svolti da diversi gruppi di ricercatori. Un'autorità chiave in questo campo è Cochrane, un'organizzazione globale indipendente che produce queste revisioni, garantendo l'accesso alle evidenze più solide in ambito sanitario.

L'analisi di queste rassegne rivela un dato cruciale: l'evidenza scientifica è purtroppo ancora limitata e di bassa certezza per la maggior parte degli interventi non farmacologici sul sonno. Ciononostante, emergono alcuni approcci promettenti che suggeriscono un modesto miglioramento, come un aumento del tempo totale di sonno notturno e una riduzione dei risvegli:

  • Attività Fisiche: sono stati studiati gli effetti positivi di sessioni di camminata (30 minuti al giorno), lezioni settimanali di Tai Chi o Qigong (opportunamente adattate per persone con deficit cognitivi) e training di resistenza alternati a camminate.
  • Attività Sociali: si tratta una varietà di attività sia in individuali che di gruppo, opportunamente adattate alle capacità cognitive residue (es: ascoltare la musica, giocare con un peluche o scrivere una lettera)
  • Interventi rivolti ai caregiver (spesso gli infermieri), per migliorare la comprensione dei bisogni dei pazienti.
  • Terapia Psicologica, in particolare la Terapia Cognitivo Comportamentale per l'Insonnia (CBT-I), adattata per pazienti con Alzheimer di lieve entità.
  • Modifiche dell'Ambiente: riduzione del rumore e della luce notturna, ma anche terapia della luce durante il giorno.

In conclusione

Gli interventi non farmacologici sul sonno non solo mirano a migliorare il riposo della persona con demenza e del caregiver, riducendo i rischi associati alla polifarmacia, ma rappresentano anche una strategia potenziale per rallentare il declino cognitivo.

Sebbene alcune pratiche come l'attività fisica e gli interventi sui caregiver si dimostrino promettenti, la ricerca futura deve produrre studi più robusti e omogenei. Solo attraverso una rigorosa validazione scientifica potremo trasformare questi interventi in linee guida definitive e di comprovata efficacia.

Bibliografia

  • Wilfling D, Calo S, Dichter MN, Meyer G, Möhler R, Köpke S. Non-pharmacological interventions for sleep disturbances in people with dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 1. Art. No.: CD011881. DOI: 10.1002/14651858.CD011881.pub2.
  • Blackman J, Swirski M, Clynes J, Harding S, Leng Y, Coulthard E. Pharmacological and non-pharmacological interventions to enhance sleep in mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease: A systematic review. J Sleep Res. 2021; 30:e13229. https://doi.org/10.1111/jsr.13229

© 2025 Francesco Frison · Essere Mente Corpo · Tutti i diritti riservati

Privacy Policy
crossmenu